Deficiência de vitamina D e como tratá-los.

por Fabiana Lemos

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Os sintomas de deficiência de vitamina D podem incluir fadiga, doenças frequentes, ansiedade, dores ósseas e cicatrização mais lenta de feridas, entre outros. Os tratamentos podem incluir mudanças na dieta ou ingestão de suplementos.

A vitamina D é às vezes chamada de vitamina do sol porque o seu corpo a produz a partir do colesterol quando a sua pele é exposta à luz solar.

É uma vitamina solúvel em gordura que desempenha papéis críticos no funcionamento adequado do seu corpo, incluindo a saúde óssea e a imunidade. Ela pode até ajudar a prevenir o câncer e proteger contra várias condições crônicas, incluindo:

  • perda óssea
  • depressão
  • diabetes tipo 2
  • doenças cardíacas
  • esclerose múltipla

A deficiência de vitamina D é tipicamente definida como níveis sanguíneos abaixo de 20 ng/mL, enquanto níveis de 21–29 ng/mL são considerados insuficientes. A maioria dos adultos deve obter de 1.500 a 2.000 unidades internacionais (UI) de vitamina D diariamente.

No entanto, a deficiência de vitamina D é uma das deficiências nutricionais mais comuns em todo o mundo. Por exemplo, quase 42% dos adultos nos Estados Unidos têm deficiência de vitamina D. Esse número sobe para quase 63% entre adultos hispânicos e 82% entre adultos afro-americanos.

Doenças ou infecções frequentes

A vitamina D interage diretamente com as células responsáveis por combater infecções. Se você adoece com frequência, níveis baixos de vitamina D podem ser um fator contribuinte.

Pesquisas sugerem que há uma ligação entre a deficiência de vitamina D e infecções do trato respiratório, como resfriados comuns, bronquite e pneumonia.

Uma revisão de 2020 também encontrou que a deficiência de vitamina D está ligada a várias doenças virais, como:

  • hepatite
  • gripe
  • COVID-19
  • AIDS

Uma revisão de 2019 de 25 estudos constatou que a suplementação de vitamina D ajudou a reduzir o risco de infecções do trato respiratório. Foi ainda mais benéfico para pessoas com uma concentração sanguínea inferior a 25 nmol/l, ou níveis muito baixos de vitamina D.

Pesquisas mostraram que certos níveis de vitamina D podem ajudar a reduzir os riscos de infecções respiratórias. No entanto, é melhor conversar com um profissional de saúde se você estiver enfrentando infecções ou doenças frequentes sem causa aparente. Eles podem discutir quaisquer suplementos e vacinas apropriadas para a sua saúde geral.

Fadiga e cansaço

Pesquisas sugerem que a deficiência de vitamina D pode causar fadiga. Por exemplo:

  • Um estudo de 2019 com 480 adultos mais velhos vinculou a deficiência de vitamina D a sintomas de fadiga.
  • Um estudo de 2020 com 39 crianças associou níveis baixos de vitamina D à má qualidade do sono, à duração mais curta do sono e a horários de dormir atrasados. Isso pode levar ao aumento da fadiga.
  • Um estudo de 2015 com enfermeiras encontrou uma conexão entre níveis baixos de vitamina D e fadiga autorrelatada. Além disso, 89% das participantes estavam deficientes nesta vitamina.

Pesquisas sugerem que a suplementação de vitamina D pode reduzir a gravidade da fadiga em pessoas com deficiência.

Dor óssea e nas costas

A vitamina D ajuda a manter a saúde óssea melhorando a absorção de cálcio pelo corpo. A dor óssea e a dor na parte inferior das costas podem ser sintomas de deficiência de vitamina D.

Uma revisão de 2018 de 81 estudos descobriu que pessoas com artrite, dor muscular e dor crônica generalizada tendiam a ter níveis mais baixos de vitamina D do que pessoas sem essas condições.

Da mesma forma, um estudo de 2018 com 98 adultos com dor na parte inferior das costas vinculou níveis mais baixos de vitamina D a uma dor mais severa. No entanto, uma grande revisão de 2017 encontrou que essa associação era inconsistente em outros estudos semelhantes.

Mais estudos são necessários.

Ansiedade e depressão

A deficiência de vitamina D tem sido associada à ansiedade e à depressão, especialmente em adultos mais velhos. No entanto, alguns resultados de estudos são conflitantes e mais pesquisas são necessárias.

Os efeitos dos suplementos de vitamina D também foram variados, mas algumas revisões de 2014, 2019 e 2021 descobriram que eles ajudaram a aliviar os sintomas de depressão.

Cicatrização de feridas comprometida

A cicatrização lenta de feridas após cirurgia ou lesão pode ser um sinal de que seus níveis de vitamina D estão muito baixos. Por exemplo, uma revisão de 2019 descobriu que a deficiência de vitamina D comprometeu certos aspectos da cicatrização em pessoas que passaram por cirurgia dentária.

Isso pode ser porque a vitamina D aumenta a produção de compostos que são cruciais para a formação de nova pele como parte do processo de cicatrização.

O papel da vitamina D no controle da inflamação e no combate a infecções também pode ser importante para a cicatrização adequada.

Por exemplo, um estudo de 2014 com 221 pessoas descobriu que aquelas com deficiência severa de vitamina D eram mais propensas a ter níveis mais altos de marcadores inflamatórios que podem prejudicar a cicatrização.

Da mesma forma, em um estudo de 12 semanas com 60 pessoas com úlceras nos pés relacionadas ao diabetes, aqueles que tomaram suplementos de vitamina D experimentaram melhorias significativas na cicatrização das feridas em comparação com o grupo placebo.

No entanto, mais pesquisas são necessárias.

Perda óssea

A vitamina D desempenha um papel crucial na absorção de cálcio e no metabolismo ósseo. Isso é importante porque tomar vitamina D e cálcio ao mesmo tempo ajuda o corpo a maximizar a absorção.

Baixa densidade mineral óssea é um indicativo de que seus ossos perderam cálcio e outros minerais. Isso coloca os adultos mais velhos, especialmente as mulheres, em um risco aumentado de fraturas.

A deficiência de vitamina D também pode aumentar o risco de desenvolver doenças ósseas como a osteoporose e a sarcopenia (perda muscular).

No entanto, a pesquisa sobre a terapia de suplementação de vitamina D em adultos mais velhos independentes apresentou resultados variados. Por exemplo, uma revisão de 2021 encontrou alguns benefícios, como redução da dor muscular, enquanto uma revisão de 2017 descobriu que ela não evita fraturas relacionadas à perda óssea.

Converse com um profissional de saúde sobre a suplementação de vitamina D se você estiver enfrentando perda óssea.

Perda de cabelo

Pesquisas sugerem que a perda de cabelo pode resultar de deficiências nutricionais. Em particular, estudos associam níveis baixos de vitamina D à alopecia areata, uma doença autoimune caracterizada por perda severa de cabelo.

Um estudo de 2015 com 48 pessoas com essa condição descobriu que a aplicação tópica de uma forma sintética de vitamina D por 12 semanas aumentou significativamente o crescimento do cabelo.

Uma revisão de 2021 também descobriu que os níveis de vitamina D podem ter uma relação inversa com a perda de cabelo não cicatricial. Isso significa que quanto mais altos os níveis de vitamina D, menor a perda de cabelo detectada no estudo, e vice-versa.

Dor muscular

As causas da dor muscular são frequentemente difíceis de identificar. No entanto, a deficiência de vitamina D pode ser uma causa potencial.

Um estudo de 2014 descobriu que 71% das pessoas com dor crônica tinham deficiência da vitamina.

O receptor de vitamina D está presente em células nervosas chamadas nociceptores, que percebem dor. Essa vitamina também pode estar envolvida nas vias de sinalização da dor do corpo, o que pode desempenhar um papel na dor crônica.

Um estudo de 2019 encontrou que doses altas de suplementos de vitamina D podem reduzir vários tipos de dor em pessoas com deficiência de vitamina D. Da mesma forma, um estudo de 2015 com 120 crianças com deficiência de vitamina D que tinham dores de crescimento descobriu que uma única dose dessa vitamina reduziu as pontuações de dor em uma média de 57%.

Ganho de peso

A obesidade é um fator de risco para a deficiência de vitamina D.

Um estudo de 2020 em adultos encontrou uma possível ligação entre baixos níveis de vitamina D e tanto gordura abdominal quanto aumento de peso, embora esses efeitos fossem mais pronunciados em homens.

Dito isso, mais estudos são necessários para determinar se a suplementação com esta vitamina ajuda a prevenir o ganho de peso.

Quais são os fatores de risco da deficiência de vitamina D?

Não há uma única causa para a deficiência de vitamina D. No entanto, seu risco geral pode ser maior como resultado de certas condições subjacentes ou fatores de estilo de vida, incluindo:

  • ter pele mais escura
  • bebês que estão sendo amamentados
  • adultos com 65 anos ou mais
  • exposição mínima ao sol, como pessoas que vivem longe do equador ou em regiões com pouca luz solar durante todo o ano
  • ter sobrepeso ou obesidade
  • ter doenças crônicas dos rins ou do fígado
  • ter uma condição de saúde que afeta a absorção de nutrientes, como a doença de Crohn ou a doença celíaca
  • usar certos medicamentos que afetam o metabolismo da vitamina D, como estatinas

Como a deficiência de vitamina D é tratada?

A deficiência de vitamina D é geralmente tratada com suplementos, como o colecalciferol. Você pode comprá-los facilmente sem receita. No entanto, é melhor conversar com um profissional de saúde para obter as recomendações de dosagem adequadas para você.

Para uma deficiência severa, um médico pode recomendar vitamina D sob prescrição, que vem em doses muito mais fortes de até 50.000 UI. Seu médico também pode considerar injeções de vitamina D.

O magnésio ajuda a ativar a vitamina D, então você também pode querer tomar esse mineral.

Consumir mais alimentos ricos em vitamina D também pode aumentar seus níveis. Discuta seu plano alimentar com um médico ou nutricionista. As opções incluem:

  • peixes gordurosos
  • gemas de ovo
  • cereais fortificados
  • leite e sucos fortificados
  • iogurte
  • fígado de boi

Um médico também pode recomendar que você passe mais tempo ao ar livre, pois a luz solar é uma fonte natural de vitamina D. No entanto, é importante tomar precauções, limitando seu tempo total ao sol e aplicando protetor solar.

Quando consultar um médico

Pode ser difícil saber se você tem uma deficiência de vitamina D, pois os sintomas podem ser sutis. Além disso, é possível ter deficiência de vitamina D sem apresentar nenhum sintoma.

Peça a um médico que verifique a deficiência de vitamina D se você notar quaisquer sintomas. O médico fará um teste sanguíneo de 25-hidroxivitamina D para verificar seus níveis. Ele também pode descartar outras causas para alguns dos sintomas.

Fonte: Healthline


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